子宫内膜容受性（ER）指内膜允许胚胎着床的能力，评估及改善方法如下：
    一、核心评估指标：
    1、超声参数：
    厚度：种植窗口期（排卵后6-8天）8-14mm最佳，<7mm妊娠率<10%；
    类型：A型（三线征）妊娠率高于B型（均质中等回声）及C型（均质强回声）；
    血流：搏动指数（PI）<2.0、阻力指数（RI）<0.8提示血供良好，PI>3.0时着床率显著下降。

    二、分子标志物：
    胞饮突（Pinopode）：电子显微镜下观察到成熟期胞饮突（排卵后6-7天）提示容受性达峰；
    基因检测（ERT）：通过RNA-seq分析238个容受性相关基因，准确率>98%，指导个性化移植时间。

    三、优化策略：
    宫腔灌注：HCG（500IU）或富血小板血浆（PRP）可改善内膜血流，使薄型内膜（<7mm）厚度增加2-3mm。
    机械刺激：胚胎移植前7天行内膜搔刮，通过局部炎症反应促进细胞因子释放，着床率提升15%。
    激素调节：黄体酮阴道缓释凝胶（90mg/d）联合雌激素（戊酸雌二醇4mg/d），维持内膜分泌期转化。
    临床价值：反复种植失败患者（≥3次）行ER评估后，妊娠率可从20%提升至45%-55%。